У рубриці «Питання лікарю» фахівці Клініки ДЕНИС відповідають на актуальні запитання пацієнтів та розповідають про сучасні методи діагностики й профілактики захворювань.

Звичайна ЕКГ, яку проводять у стані спокою, має важливе діагностичне значення, однак не завжди дозволяє виявити порушення, що виникають саме під час фізичного навантаження. У деяких випадках зміни з боку серцево-судинної системи стають помітними лише тоді, коли серце працює активніше. Саме тому лікар може призначити ЕКГ із навантаженням — велоергометрію.

Кардіолог Євгеній Андрєєв розповів, що дає це дослідження, у яких випадках воно необхідне, чому велоергометрія може бути важливою для раннього виявлення ішемічної хвороби серця та як правильно підготуватися до процедури.

Що таке велоергометрія та що вона показує?

Велоергометрія — це один із різновидів навантажувальних тестів, під час якого роботу серця оцінюють під час фізичного навантаження. Дослідження проводиться за призначенням лікаря, найчастіше кардіолога.

ЕКГ у стані спокою може не виявити певні порушення, особливо якщо вони ще не проявляються без фізичного навантаження. Під час тесту навантаження на серце поступово збільшується, завдяки чому лікар отримує можливість оцінити реакцію серцево-судинної системи та побачити зміни, які у стані спокою можуть залишатися непомітними.

Водночас показань до проведення такого дослідження може бути чимало, тому рішення про необхідність велоергометрії приймає лікар індивідуально.

Як ЕКГ із навантаженням допомагає виявити ішемічну хворобу серця?

Ішемічна хвороба серця є одним із поширених серцево-судинних захворювань і залишається важливою причиною серцево-судинних ускладнень. Саме тому своєчасна діагностика має велике значення.

Абсолютно точного методу, який би у 100% випадків дозволяв діагностувати ІХС, не існує. Водночас велоергометрія є доступним, відносно простим та безпечним методом функціональної діагностики. Для значної частини пацієнтів результатів цього дослідження достатньо, щоб лікар визначив подальшу тактику — спостереження, медикаментозне лікування або необхідність додаткового обстеження.

Що краще: велоергометрія чи тредміл-тест?

Принципової різниці між цими двома видами навантажувального тестування немає. Вибір методу залежить від конкретного пацієнта та завдань дослідження.

У своїй практиці лікар, зокрема, використовує тредміл-тест для дітей зі зростом менше 145 см.

Чи має велоергометрія протипоказання?

Так, певні протипоказання існують. Саме тому проходити навантажувальний тест за власною ініціативою без попередньої консультації не варто.

Лікар оцінює стан пацієнта, його скарги, анамнез та наявні захворювання, після чого визначає, чи є велоергометрія доцільною та безпечною.

Чи потрібно проходити велоергометрію людям без скарг, які планують активно займатися спортом?

Необхідність тестування залежить від віку, рівня фізичних навантажень та стану здоров’я.

Людям, які професійно займаються спортом, а також аматорам після 40 років і пацієнтам із відомими захворюваннями серцево-судинної системи рекомендовано регулярно проходити відповідні обстеження.

У деяких випадках доцільним може бути кардіопульмональний тест. Він дозволяє комплексно оцінити роботу серцево-судинної та дихальної систем під час фізичного навантаження й допомагає визначити оптимальні параметри тренувань, зокрема пульсові зони.

Яке обладнання використовується для проведення велоергометрії в клініці?

Обладнання для проведення дослідження має відповідати встановленим вимогам та забезпечувати якісну реєстрацію ЕКГ під час навантаження.

Обладнання, яке використовується в Клініці ДЕНИС, дозволяє проводити тестування пацієнтів із масою тіла до 180 кг.

Як підготуватися до велоергометрії?

Перед дослідженням лікар надає індивідуальні рекомендації щодо прийому або тимчасової відміни препаратів, які пацієнт приймає регулярно.

Основні рекомендації перед тестом:

• не вживати їжу протягом 6 годин до дослідження;

• рідину можна вживати — чай, каву, сік або мінеральну воду;

• обрати зручний спортивний одяг;

• дотримуватися всіх додаткових рекомендацій лікаря.

Особливо важливо не змінювати схему прийому призначених препаратів самостійно — необхідність їх відміни або продовження прийому визначає лікар.

Як проходить велоергометрія та скільки часу займає?

Дослідження складається з кількох етапів: підготовки, безпосереднього фізичного навантаження та періоду відновлення після нього.

Тривалість кожного етапу визначається лікарем залежно від стану пацієнта та завдань обстеження. Саме навантаження зазвичай є найкоротшою частиною процедури.

Фіксованої тривалості тесту для всіх пацієнтів немає. У середньому варто розраховувати, що весь процес займе не менше години. За необхідності обстеження може тривати довше.

До якого пульсу потрібно виконувати навантаження?

Універсального показника пульсу, до якого необхідно крутити педалі кожному пацієнту, не існує. Існує декілька варіантів проведення навантажувальних тестів, а необхідні параметри лікар визначає індивідуально.

Важливо, щоб фізична втома м’язів кінцівок не стала причиною передчасного припинення тесту, адже це може вплинути на якість отриманих результатів.

Коли пацієнт отримує висновок після велоергометрії?

Висновок лікар готує безпосередньо після завершення дослідження, тому додатково чекати на результат не потрібно.

Заключення насамперед призначене для лікаря, який направив пацієнта на обстеження. Саме він оцінює отримані показники в комплексі з іншими даними та визначає подальшу тактику ведення пацієнта.

Варто пам’ятати, що позначення «позитивний» або «негативний» у висновку не є самостійним діагнозом. Ці терміни характеризують певні параметри та результати проведеного навантажувального тесту й повинні оцінюватися лікарем у відповідному клінічному контексті.

Якщо у вас є питання щодо стану серцево-судинної системи або ви хочете пройти консультацію кардіолога, звертайтеся до контакт-центру Клініки ДЕНИС 24/7 за телефоном 0 800 607 555 або пишіть через месенджери на сайті.